Hugin Findr erstatter ikke faglige vurderinger, men hjælper med et systematisk overblik og ved at pege på de borgere, hvor der er forandringer. Det gør det ved at samle mønstre i dokumentationen flere uger tilbage via søgeord som fx forstoppelse, træt, smerter, væske og rød.

Den udpegning bruger medarbejderne til den ugentlige tværfaglige gennemgang, hvor en sygeplejerske og en social- og sundhedsassistent forinden har gået listen igennem. På gennemgangen kan der også trækkes på ekspertisen fra for eksempel rehabiliteringsvejledere, demenskonsulenter og sårsygeplejersker. Resultatet er fælles planlægning og hurtigere handling.

"Hugin Findr suger data fra alle observationer og lister op, hvem der er mest kritiske lige nu, og hvem vi skal have en plan for. Det hjælper med at forebygge indlæggelser og forværring, fordi vi får de rigtige specialister på rettidigt i forløbet. Det giver en bedre kvalitet for borgerne, og det løfter fagligheden for medarbejderne," siger Ida Freia Frederiksen, daglig leder for hjemmesygeplejerskerne i Gentofte Kommune.

Konkrete gevinster hos borgerne

De nye arbejdsgange har ifølge pilotforløbet givet tydelige borgergevinster, blandt andet i form af færre urinvejsinfektioner. Det er også vurderingen, at det giver færre fald, fordi der hurtigere bliver justeret medicin, bestilt træning og talt med egen læge. Tilsvarende bliver forstoppelse fanget tidligt, så der kan sættes ind med en målrettet indsats, så flere borgere kommer hurtigere tilbage i normal rytme.

"Systemet supplerer vores faglige vurderinger, fordi vi finder mønstre og risikofaktorer, som ikke altid er synlige, fordi mennesker ikke har samme overblik, som når man opsamler data over længere tid. Det er med til, at vi fanger de små detaljer, så vi kan reagere hurtigere", siger Ida Freia Frederiksen.

Værktøjet har også givet bedre forløb for borgere med demens, fordi problematikker tages op i det tværfaglige rum. Det betyder for eksempel, at assistenter og hjælpere får støtte til at arbejde mere bevidst med relationen med den ældre, så det bliver nemmere at komme i mål med for eksempel bad.

Løft af faglighed og mere smidige arbejdsgange

Ud over at identificere borgere, har Hugin Findr også hjulpet med at strukturere hverdagen og styrke fagligheden og samarbejdet på tværs.

Fordi data bliver gennemgået før møderne, kan tiden bruges på faglige beslutninger og handling. Det kvalificerer drøftelserne, og gør det også lettere for sygeplejerskerne at træde ind i den koordinerende rolle - uden at skygge for assistenter og hjælperes viden fra borgernes hjem.

Alle faggrupper har været glade for det, vurderer Tina Søndergaard, daglig leder af de to lokalgrupper Øresund og Ordrupvænge, som har været en del af pilotprojektet:

"Jeg tror ikke, at der er nogle der ikke er begejstrede. Alle vinder på det. Dels at have forberedelse sammen assistenter og sygeplejersker. Dels at det giver god kvalitet på møderne, hvor man arbejder i dybden og kan tage nogle kvalificerede beslutninger. Det har også været godt for relationsdannelsen, hvor det er vigtigt for hjælperne, at de tør sige, hvad det er de oplever, og som er svært ude i hjemmet".

De gode resultater betyder, at Gentofte Kommune har udrullet systemet til alle syv lokalgrupper i hjemmeplejen.

Chef for Pleje og Sundhed, Tina Roikjer Køtter, siger:

"Det har været rigtig godt til at skabe en ny tænkning og en tværfaglig dialog, så vi hurtigere fanger en udvikling. Det har givet et organisatorisk løft til at understøtte alle vores dygtige sundhedsfaglige medarbejdere. Både så hjælperne nemmere kan bringe deres observationer i spil, og så specialisternes kan komme tidligere på banen."

Fakta:

Sådan arbejder Gentofte Kommune med Hugin Findr

• Daglig triagering og ugentlig tværfaglig gennemgang (mandag og opfølgning onsdag).
• Fælles forberedelse (sygeplejerske + assistent) før møder.
• Hurtig inddragelse af specialister (demens, sår, rehabilitering) og egen læge.
• Fokus på borgerens mål: Hvad er vigtigt for borgeren? Hvad er næste skridt?
• 50 udvalgte søgeord relateret til tidlig opsporing - men ikke kendt af medarbejderne.
• Forebygger forværring gennem bedre overblik og opfølgning.